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双向情感障碍——一种鲜为人知的疾病
译者:任铮浩 浏览:75次 评论:0

多年来,埃丽莎·林(化名)的生活一直为两种极端的情绪所左右。在心情低落的日子里,她终日卧床,脑海中充满着死亡的念头。然而,一旦陷入癫狂,她便会凭着一时的冲动,买回大量自己和家人根本不需要的鞋包和衣物。少年时代的林小姐往往在情绪高涨之际饮酒无度。如今以年界三十的她说道:“对我而言,在短时间内耗尽自己的存款早已是家常便饭。”

尽管林小姐双向情感障碍的症状十分明显,但是,在确诊并得到有效治疗之前,她依旧有过被误诊的经历,还于2007年住进了医院。

甄别困难

2010年的《新加坡精神卫生研究》(SMHS)显示,共有1.2%的成年国民在生命中曾一度患有双向情感障碍。该研究发现,在双向情感障碍患者发病后,他们用于求医问药的时间平均约为九年。

20122014年,心理卫生学院(IMH)平均每年可确诊1200例该病患者。时至今日,医生们仍感到,由于病症的二元性特点,精神健康疾病的别和诊断依旧是一大众所周知的难题。鹰格医院心理学专家林邦伦(Lim Boon Leng)(音译)博士认为,其可能是最难利用医疗手段实现诊断的疾病。

卫生学院普通精神病科主任,情绪障碍部门负责人莫业明(Mok Yee Ming))(音译)博士表示,人们普遍认为,双向情感障碍由人脑内控制情绪、感知与判断的化学物质失调所致,患者周期性的反复呈现出狂躁或轻度躁狂(及经历健旺和情绪高涨)以及抑郁的特点,每个情绪周期持续数周到数月不等。该疾病的症状在成年之初及有所表现,充满着变化与挑战的经历往往会成为患者发病的诱因。他解释道:“双向情感障碍患者一般不会将自己情绪的起落与疾病联系在一起,周围的人们也经常将之视为青春期的异常表现。”

林博士表示,在情绪高涨的日子里,患者们甚至会醉心于“从所未有”的信心与不断膨胀的自尊之中,在此期间,他们的经历日趋旺盛,情绪不断亢奋,还常常变得异乎寻常的口若悬河,脑海中思绪纷杂,注意力无法集中。

并非抑郁

林博士补充道,许多患者常常会在抑郁阶段寻求帮助,此时,他们的症状与“临床上的抑郁症差相仿佛”。此外,目前也尚无针对双向情感障碍的客观检测方法。他谈到:“心医生一般基于患者和其家人所提供的情况以及在咨询过程中的观察做出诊断。在那些对患者本人不甚了解的人们看来,他们的情绪变化也许并不足为奇。

在少年时代注意到其怪异的表现之后,林小姐的父母便开始寻求专业人士的帮助。先前的心理医生认为她患上了抑郁症,因此开了一些抗抑郁药。林小姐谈到:“服用了大量不同种类的抗抑郁药之后,狂躁的情绪又占据了上风,有一次,我甚至同时服下了五种药品。”

由于成绩欠佳,她不得不于2006年终止了大学的学业。在躁狂情绪发作期间,她甚至在不到六个月的时间内,经历了五次恋爱。目前仍在心理卫生学院接受后续治疗的林小姐谈到:“我最终来到了心理卫生学院,接受了为期一个月的住院治疗,因为,医生注意到,我的妄想症状日趋严重,可能会威胁到我的人身安全。”

林博士表示,一旦患者在情绪狂躁期间表现出行为异常或攻击性倾向,可能会对他们自己或周围的人们产生伤害,那么,住院治疗往往便会成为最后的手段。他谈到:“例如,有些患者会产生严重的幻想,认为自己是某个大人物,或是成为妄想狂,感到身边的所有人都要伤害他。因此可能会对臆想中的坏人发出攻击和施以暴力。还有些患者认为,自己具备了某种特殊的能力,例如一位男青年就坚信,他有着蜘蛛人的超能力,因此,试图攀爬墙壁。”

药物介入

林博士介绍到,目前,治疗双向情感障碍主要依靠情绪稳定剂以及抗精神病药物。莫博士也表示,但凡患者处于情绪抑郁期,医生们也会在情绪稳定剂的基础上加开抗抑郁药。他谈到:“不过,服药过程必须基于医生的严格监测,因为,抗抑郁药存在着一定的风险,可能会令患者由抑郁期转向躁狂期。”

在上月的《情感障碍期刊》上刊登的一份临床试验报告宣称,抗抑郁药可能会导致快速循环双向情感障碍患者的抑郁期症状以及情绪波动加剧。对于双向情感障碍患者而言,所谓快速循环指的是在12月的时间内经历四次以上的情绪变化周期。

莫博士介绍到,除了药物治疗外,患者们还经常接受诸如认知行为治疗等社会心理治疗。这能够帮助患者在波动周期来临之际,明确早期症状,从而,积极寻求治疗,以减少负面情绪的影响,避免该病的发作。导致双向情感障碍复发的原因不仅包括精神压力和睡眠不良,还包括酗酒以及非法用药。他谈到:“精神病医生可能会要求以精神病专业护理人员、社会工作者或职业治疗师定期上门的形式,对患者提供全方位的支持,帮助他们走好康复之路。”

治疗有效性高

迄今为止,双向情感障碍尚无法治愈。尽管仍会复发,但是,该疾病却有着较高的治疗有效性。林博士介绍到:“只要借助正确的治疗方法,80%患者的病情可以得到控制,他们中绝大多数人都能够回到发病前的生活状态。”

林小姐坦言,尽管需要终身服药,但是,凭借着正确的治疗方法,她的情绪十分稳定。2007年接受首次住院治疗之后,她的病情一度复发,并分别于2009年与2011年两次入院,全职工作与业余学习的压力是导致其病情反复的根本原因。去年,林小姐从大学毕业,目前是某公司的经理。她希望,自己能够就此定居并建立家庭,但是,一旦得知了她的病史之后,心怡的对象便不约而同纷纷止步。通过分享自己的亲身经历,林小姐希望社会能够减少对于精神疾病患者的污名化,同时,鼓励患者尽早寻求专业人员的帮助。她谈到:“无论近年来的宣传活动如何风起云涌,但是,对于精神疾病患者的污名化现象却依旧存在。我希望,整个社会都应该接受如我这般的特殊人士,因为,这一疾病不应该成为我们的标签。”

译自 The Malay online

7th October 2015

http://www.themalaymailonline.com/features/article/bipolar-disorder-living-with-a-secret-disease#sthash.0vwA7zEu.dpuf

——本文发表在《踏浪盲人电子杂志》2016年12月第02期 总第224期  

双向情感障碍——一种鲜为人知的疾病的发表时间是:2017-04-19 22:16:02 来源:残障人海外资讯网

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